Vineri, 31 mai , intalnirea pacientilor cu BII cu prof.dr. Cristian Gheorghe si prof.dr. Mircea Diculescu s-a focusat pe raspunsurile la intrabarile: cand ar putea fi oprit tratamentul in BII? In ce conditii?
Specialistii ne-au aratat ca:
– Imunomodulatorul poate fi oprit :
- in monoterapie – dupa 4, 5 ani de remisie clinca ( recadere 10% pe an)
- in combotareapie cu anti-TNF – LA 6 – 12 luni
DAR numai dupa evaluare obiectiva si masurare nivel seric de biologic si anticorpi ( nu se recomanda oprirea daca titrul de anticorpi este pozitiv)
- STOP dupa 65 de ani ( risc de limfom)
– Terapia biologica:
- Nu exista reguli generale de oprire
- Oprirea temporara: cancer, sarcina ( discutabil!), reactii adverse necontrolabile ( infectii frecvente, reactii cutanata paradoxale – psoriazis refractar, reactii articulare)
- Dorinta pacientului ( numai in caz de remisie pe termen lung, excluderea obiectiva a inflamatiei si numai la pacienti cu risc scazut de progresie a bolii)
Conluzii la finalul discutiei:
– Tratamentul biologic poate fi oprit in boala inflamatorie intestinala in remisie clinica sustinuta cel putin un an,
– Valorile Hb, CRP, calprotectinei factori predictivi de recadere
– Mentinerea remisiunii dupa oprire aprox.50% la 12 luni
– Raspuns 90 % dupa reluarea biologicului
– Monitorizare stricta: clinic, CRP, calprotectina fecala la 2, 3 luni.
